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昨天去杭州市第一人民医院采访，走廊里遇到市一皮肤科主任吴黎明。吴主任手里拿了一小瓶凡士林。问他，凡士林拿来做什么用？吴主任说，买来自己涂嘴唇的，只要两三元钱，跑了蛮多家超市才买到。仔细看吴主任的嘴唇，确实比较干燥，有一点点起皮。
吴黎明主任说：“你正好可以报道一下。很多人觉得，嘴唇干燥起皮是小事情，其实杭州入冬以来，就拿我的门诊来说，每天都有两三个专门来看嘴唇问题的病人。严重的病人
，嘴唇裂开出血，话都讲不来啊。我们医院有个护士长，也是反复嘴唇脱皮，还因此查出了干燥综合征这样更严重的毛病。这里面学问蛮大的，应该好好写一写。”
曾经在网上看到个段子：深秋，一群人围在一起讲笑话，个个笑得前仰后合，唯独有个哥们表情抽搐，笑得很纠结。一问，原来天气干燥，这哥们嘴唇干裂，刚才太HIGH，笑之前忘了润唇，一咧嘴，全裂开了。
这样的场景是不是觉得很熟悉？这两天，你的嘴唇是不是也有点吃不消了？
萧山机场空姐集体来看嘴唇脱皮
嘴唇开裂的原因有好多种，有的是因为天气寒冷，补水不够，造成嘴唇失水而起皮开裂；也有的拼命涂唇膏，结果越涂越干，结果引发唇膏过敏。
吴黎明主任说了一个“有趣”的集体病例：
上个月，我门诊里来了好几个女孩子，结伴来的，都是看嘴唇的，有些人嘴唇上还有很多小泡泡。一问才知道，她们都是萧山机场的空姐。
空姐因为工作关系，上班必须涂带有红色的唇膏，这样看上去气色好。有色素有香味的唇膏，刺激性大，长期下来，嘴唇变敏感了，一变天就容易干。
其实这个病例也说明了人在冬季，嘴唇比较容易干的原因。因为空姐在飞机上时间多，机舱内比较干燥，模拟了冬季的气候。再加上她们要服务客人，需要不断地说话，说话时口腔里温度高，容易把嘴唇表面湿度蒸发。因此，空姐嘴唇脱皮的问题，就比一般人更加明显了。
吴主任说，有些病人说，买了润唇膏涂的，但越用越干。这可能唇膏本身质量不合格，导致保护作用下降。还有一些唇膏中，含有染色剂、荧光剂、色素及香料，都可能诱发唇皮肤的过敏反应。
有的嘴唇开裂是口腔真菌引起的
口腔科也经常会碰到嘴唇开裂的病人。浙医一院口腔科姚华副主任医师说，一些病人可能是缺乏维生素，或因真菌、细菌感染引起的嘴唇脱皮。
上个月，有个老太太去看姚主任的门诊。老太太说，嘴唇开裂很多年了，一直查不出原因。有人说吃维生素B2片会改善，就吃了很多年，但还是没用。
后来，姚医生建议她做个口腔真菌涂片排查下。结果一查，老人就是真菌感染引起的嘴唇起皮。
翻看吴主任的门诊记录，在皮肤科门诊看嘴唇脱皮的病人，有些单纯是因天气原因引起的暂时性脱皮，还有很多是得了唇疱疹、口唇炎。口唇炎也分很多种，比如接触性唇炎、剥脱性唇炎、日光性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺性唇炎等。
另外，白塞病患者，会在舌缘、唇以及生殖器等处出现红色小结，皮肤会起皮，甚至有溃疡形成。
吴主任提醒，干燥综合征等的早期症状也是嘴唇脱皮，这是一种自身免疫性外分泌腺体病，需要警惕。病人的主要表现也是口腔干燥症、干燥性角膜、结膜炎等，还会伴发类风湿性关节炎等其他风湿性疾病。
“最典型的病例，我们市一医院有一位护士长，嘴唇也是起皮，她先后用了涂润唇膏等很多办法，但是起皮的情况仍持续了好几个月。我提醒她，嘴唇起皮可能隐藏了疾病，要重视。最后建议她去风湿免疫科看看，结果就查出了干燥综合征。”
身边没润唇膏，试试色拉油
我的一位同事怀孕了，前几天她也来问我，怎样保护嘴唇好？许多孕妇一到冬天也为难，因为涂了润唇膏后会吃进肚子里去。唇膏没有发明以前，古代人是怎样保护嘴唇的？我以前看过电影，好像埃及艳后是涂抹蜂蜜护唇的，到底有没有效果？
吴黎明主任说：“我也反对孕妇用润唇膏，因为里面有化学药剂。我自己是用凡士林涂的，只要两三块钱，一般大超市里才有。此外，我的一些病人，我也推荐他们用色拉油、橄榄油。
金霉素药膏可以吗？吴主任说：“也可以用，不过只能改善，而不能治愈嘴唇干燥的问题。”
钟剑波医生从教科书等皮肤类书籍中，查阅了古代人润唇的方法。他说，主要使用的是蜡、食用油，也有加入紫草，经熬制呈膏剂敷于唇上，可以阻止唇水分的丧失，同时达到滋润的目的，还可以使唇色鲜艳饱满。
蜂蜜能用吗？钟医生说，蜂蜜本身就具有滋润皮肤黏膜的功效，同时还可以抑制细菌生长，促进伤口的修复，所以对唇具有保护和治疗作用。但蜂蜜很难在唇表面长时间停留，所以实际效果可能并不好。
除了孕妇、儿童，对于一般人来说，建议用质量靠谱的润唇膏。吴黎明主任说：“用现代工艺制作的润唇膏，停留时间较长，滋润效果比较好。
为什么不宜舔嘴唇？专家答微博网友问
昨天，我也在网上搜罗了一些有关嘴唇开裂起皮的问题。还蛮多的，请皮肤科吴黎明主任、钟剑波医生，以及市一医院中医科傅华洲主任、何富乐医生解答。
问：嘴唇比较干的人，是不是要增加饮水量呢？
吴黎明主任答：嘴唇脱皮是喝水无法彻底解决的症状。我总是叮嘱我的病人，一定不要舔嘴唇。因为嘴唇会越舔越干，恶性循环。因为唾液中的酶可以破坏唇表
面所具有的油脂、蛋白形成的保护层，反使嘴唇水分蒸发更快，嘴唇反而更干燥、脱皮更严重。
同样的道理，如果嘴唇脱皮了，翘起的死皮不宜咬破或撕拉，因为这样容易导致唇表皮和黏膜的损伤，使唇表面保护结构破坏，容易受到外来的及口腔细菌的刺激，易引发感染。
问：盐水漱口可以减少嘴唇起皮吗？
钟剑波医生答：减少口腔内细菌的滋生，从这个角度考虑，对减少唇部疾病的发生几率是有作用的。但是，如果过多的盐水接触，如，盐水浓度过高、漱口次数太多、漱口后盐水残留过多，也可使唇表面的脂质蛋白质遭到破坏，反不利于唇的健康。尤其是在唇已经出现干裂的情况下，盐水还会刺激暴露的唇部皮下结构，反使局部更为疼痛红肿。
问：为什么吃烧烤或火锅后，容易嘴唇起皮？
傅华洲主任答：辣椒、孜然、胡椒都是刺激性食物。除了烧烤食物中以上香料比较多外，烧烤的温度也比较高，导致唇表面皮肤黏膜屏障功能严重受损。
钟剑波医生答：火锅的道理类似，主要是食物温度过高导致的物理烫伤。一般，口唇黏膜皮肤能承受的温度在50℃左右，但火锅食物的温度可高于100℃以上，对口唇皮肤黏膜的破坏作用很强。
辣性食物本身的刺激性也可以破坏唇表面的保护结构及导致唇黏膜下的毛细血管过度充血，不利于唇的健康。
问：嘴唇起皮是因为“上火”吗？
何富乐医生答：“上火”是中医的说法，可以解释为很多小的身体不适感，比如口角生疮、嘴唇起皮、咽喉肿痛、脸上长包、痔疮便秘等，很多人喜欢用“上火了”来解释，其实，上火是看不见的。
有些人把“上火”的原因，归结为是吃了很多热性的食物，比如桔子、桂圆，或者说是火锅等，也有说是因为各种细菌、病毒入侵。不过从嘴唇起皮来说，可能是人抵抗力下降的一种表现。比如，睡眠不足、疲劳、精神紧张、压力过大等。
按中医治未病的理念，在生活中调理情志、饮食有节、恰到好处的运动，可以改善嘴唇起皮。饮食上，建议吃些胡萝卜、含维生素C丰富的水果，或是煮山药莲子羹吃。
(责任编辑：高沛勇) |
