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       谈起对飞行员的印象，大多数人想到的是快速的反应能力、流利的语言表达和高大挺拔的身姿，而这一切的前提和基础，无疑是良好的身体素质。

　　作为影响飞行安全的直接因素，我国飞行员的健康状况如何？为保证飞行员身体健康，近年来民航医学部门做了哪些努力？带着这些问题，记者采访了民航医学中心副主任、民航总医院副院长王树明。

　　体检鉴定是重要措施

　　“身体健康直接关系到飞行员的操纵能力，所以全世界的飞行员都要经过严格的医学选拔和进行定期的体格检查。”王树明告诉记者。

　　在飞行过程中，飞行员常常会受到缺氧、噪声、低气压、颠簸、辐射和振动等因素的影响。一名合格的飞行员不仅要思维敏捷，能迅速接受大量信息，并正确作出判断和反应，还要具备健康的身体和良好的飞行耐力。因此，要成为飞行员，必须经过严格的医学选拔和体格检查。

　　飞行员体检分为飞行学员医学选拔、定期体检和不定期体检3类。其中，医学选拔是成为一名飞行员的第一步。

　　“由于飞行员的培养费用大部分由国家和航空公司承担，与西方国家自费学习的飞行员相比，我国飞行员的医学选拔标准更为严格。”王树明说。

　　由于医疗体制的不同，欧美大多数国家都是委任私人医生为体检医师，体检鉴定工作由一名医师完成。我国则是委任专门的民航医学部门对飞行员进行体检鉴定，体检由眼科、外科、内科和耳鼻喉科各专科医师分别检查，得出各专科的鉴定结论，最后由主检医师得出体检鉴定的总结论。

　　“实践证明，我国的体检模式更有利于全面细致地掌握飞行员的身体状况。”王树明说，“目前国际民航组织也在研究合适的体检机制，我国的体检机制在保证飞行员身体健康和提高飞行安全水平方面是公认的比较好的。”

　　通过医学选拔的飞行学员身体和心理素质普遍高于一般人。在进入航空公司后，航空公司的航空医师就担负起飞行员的卫生保健、健康咨询和疾病治疗等各项航卫保障工作。定期体检成为确保飞行员身体健康和飞行安全的重要手段。

　　健康意识淡薄成瓶颈

　　良好的航卫保障措施保证了飞行员的整体健康水平，而驾驶舱的工作环境在客观上决定了飞行员身体和心理都要承受巨大的压力。真正确保飞行员身体健康，还需要飞行员不断增强自我保健意识。

　　据了解，我国飞行员发病率靠前的疾病有视力不良、老视和高频听力损失。去年体检统计数据显示，全国飞行员身体问题出现比例最高的是听力损失，达12%左右；其次是高血脂，比例为9.9%。在长期噪声环境中，高频范围的听力容易下降，在飞行员听力问题中约80%都是高频听力损失。这对飞行员的日常生活和工作没有大的影响，而对飞行员健康影响较大的是高血脂。

　　“飞行员在飞行过程中会产生高应激反应，即使是经验丰富的老飞行员，也会在飞机起飞和降落过程中高度紧张，主要表现为心率加快、血压升高。因此，对飞行员心血管疾病的防治在航卫保障工作中尤为重要。” 王树明说。

　　高血脂与个人生活规律，尤其是饮食有关，脂肪摄入过多即可能导致高血脂。高血脂会导致动脉硬化，是高血压和冠心病的主要易患因素之一。

　　“与欧美国家相比，我国飞行员自我保健意识比较差，不太重视个人饮食卫生和运动锻炼，故导致高血脂、肥胖等疾病的易患因素发病率不断增加。”王树明总结说，“所以，现在我们的体检医师经常会在体检建议栏中写上注意体育锻炼和控制饮食。”

　　除了飞行员自身的保健意识外，航空公司是否重视航空卫生工作也与飞行员身体健康状况息息相关。我国民航有关规章对航空公司在飞行员航空卫生保障和体检鉴定中的责任都有明确要求，但实际上各个单位在实施过程中存在较大的差别。

　　“体制改革后，政府行政管理部门的主要职责是制定相关规章和组织体检鉴定，飞行员健康维护的主体责任在航空公司。而一些航空公司对飞行员的航空卫生保障工作重视程度不够，航医编制与飞行员发展速度不相适应，人员配备和机构设置不合理，医疗设备、体育锻炼的设备和场地不足等因素致使飞行员的航空卫生保障工作落实不到位。对航卫安全来说，这些都是不可取的。”王树明说。

　　为飞行员撑起“健康之伞”

　　飞行员健康是飞行安全的重要保证。为全面提高飞行员健康水平，民航局相关部门和民航医学中心多年来在航空卫生规章标准制定、航空医学研究、航空医学培训等方面做了大量工作，为飞行员身体健康撑起了重重“绿伞”。

　　今年5月，民航局公布施行的《民用航空人员体检合格证管理规则》（CCAR-67FS-R2，以下简称《规则》），对航空人员体检合格证管理和体检鉴定等内容作了新的修订。《规则》中专门增加“体检鉴定”一章，对航空人员体检时身份验证、检查程序、体检鉴定结论等内容作出明确规范。在检查项目中，飞行员满40岁首次体检和满60岁首次体检时增加了脑电图、颈部血管超声、头颅核磁共振成像和头颅核磁共振血管成像等检查项目，并对容易造成飞行员失能的心脑血管疾病、神经系统疾病等进行重点筛查。

　　“根据新修订的标准，患糖尿病的飞行员可以服用不影响飞行安全的降糖药物，这是一个很大的进步。”对于飞行员服药问题，王树明进行了着重介绍，“以前，飞行员受传统观念影响，不愿意承认服用药物，这会造成很大的安全隐患。比如，为治疗糖尿病服药，如果用药不当可能导致低血糖，进而出现心慌、出汗、手脚哆嗦甚至休克等症状。现在，飞行员服用规定的降糖药物之后，经过地面观察，血糖控制在标准允许的范围内，没有药物副作用，就可以继续飞行。这样的管理更积极，也更有效。”

　　同时，为了提高航空人员的体检鉴定水平，今年5月～6月，受民航局飞行标准司委托，民航医学中心组织全国体检医师进行复训和考试，对航空卫生法规、体检操作规范、体检鉴定指南作了重点培训。作为培训的负责人之一，王树明认为，航医和体检医师的责任心非常重要。如果航医和体检医师在履行职责的过程中能够认真执行各项法规、规章制度，并与飞行员成为朋友，对于保障飞行员的健康和保证飞行安全会起到很大的作用。

　　“随着航卫规章、标准系统的不断完善，根据相关要求，航空公司的航空卫生保障制度也已经比较完善，但复杂的飞行环境给航卫保障工作增大了难度。许多航医见不到飞行员本人，具体保健措施得不到飞行员的重视。如果航医能够加强与飞行员的交流，健康管理才不会流于形式。”王树明说。

　　王树明还告诉记者，为使《规则》在全行业得到更好的落实，近期民航局飞行标准司和民航医学中心在全国各地广泛开展宣传贯彻活动。在各地的宣传贯彻活动过程中，他们都为空勤人员进行了高血脂、高血压、冠心病的预防知识讲座，以增强飞行员自我保健意识，使飞行员身体健康更受重视。

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　　人活百岁，不过36500天，总共3.1536多亿秒。如果一秒钟数一个人，每天通宵达旦地数，一辈子下来，也就只能数完我国人口数量的1/4。

　　在这短暂的人生之旅中，我有幸巡航在万米高空。在16岁时，我加入空军并开始翱翔在祖国的蓝天之上。随后，我用20年的青春，驾驶银鹰保家卫国，虽苦犹甜。在完成卫国使命之后，我带着1个二等功、5个三等功的军功章加盟民航。如今，我已先后驾驶过11种军民航飞机，是波音737、波音747、波音757、波音767和空客A320机长/教员。

　　飞行，对人的心智和身体素质都有独特的要求，近乎苛刻。过去，我飞战斗特技科目，每天坚持一个半小时的体育锻炼。关外的冬天，滴水成冰，寒风怒号。在上床睡觉前，我坚持冰水浴，把全身擦得通红，一气完成上百个仰卧起坐后，钻进被窝安然入睡。

　　如今，我坚持散步和游泳。在闲暇时，我还悬腕书写碗口大的书法习作。运笔到关键处，静心屏气，大有“内劲一指禅”气功的神效。同时，我不抽烟。因为我深知，焦油会刺激呼吸道黏膜，导致慢性支气管炎和呼吸问题，从而极大地降低对缺氧的忍受程度。焦油是产生心血管疾病的风险因素，长期作用会导致癌症。实际上，如果飞行前大量吸烟，血红蛋白极易与一氧化碳结合，并达到饱和，那么飞行员对缺氧的抵抗能力就会被削弱。如果在5000英尺（约1524米）高度时一氧化碳的饱和度为5%，吸烟后所产生的效果同不吸烟在10000米高空出现的情况相同（贫血性缺氧），还会导致丧失20％的夜间视力。所有的研究都表明，吸烟有害身体健康，会降低吸烟者整体的行为能力。在现代飞机中，大约2/3的空气是循环使用的。如果空气中充满了烟，就会影响机组和旅客的健康，给他们带来不适。

　　除了烟酒不沾外，我还不打麻将。“常打麻将可以增进友谊”是个伪命题。我认为：你赢了，他不高兴；他赢了，你不高兴。30年下来，没有赢家，输的是友情和健康。

　　我只喜欢玩一种游戏，也鼓励儿子刘蔚然玩，这就是享誉海内外的《模拟飞行》。刘蔚然在中国民航飞行学院学飞行，今年9月就上大学四年级了。他的暑假只休息了5天。我下班回来，将电脑、平板电视、操纵杆连起来，和他开始玩这种游戏。考虑到他还是“菜鸟”，我就将机场设为广汉，盲降设备、VOR台设为正常。在游戏中，他驾着赛思纳172飞机，在鸭子河上空兜了一圈，就对着跑道下降着陆。看他飞得挺稳，我便悄悄给他加上5米/秒的侧风。咦，这小子居然像模像样地落到了跑道中心线上。

　　有老朋友开玩笑说，给我当学员的飞行员，不敢喝汤，要吃半碗“干货”。因为我带飞时4个小时一气呵成，科目多、难度大。确实，我在飞行时从不下座，因为精力充沛。在和我同批的飞行员中，许多人都戴上了金丝眼镜，而我仍然耳聪目明、虎背熊腰。当然，这一切都离不开健康的生活方式。（作者刘清贵 系中国民航科学技术研究院总飞行师、中国民航特聘专家）

　　专家意见：管住嘴，迈开腿

　　飞行员要怎样保持健康？航空医学专家告诉记者，飞行员的身体和普通人相比并无太大差异，维持身体健康有两大法宝：合理饮食和加强锻炼。

　　第一，“管住嘴”。人体的营养需求是一定的，任何类型的食物和营养都不应过量摄入。过剩的营养经过生化代谢转变为脂肪，容易引发高血脂，这是影响飞行员身体健康的一大因素。因此，广大飞行员要适当少吃脂肪含量高的食物，注意饮食平衡。

　　第二，“勤动腿”。加强体育锻炼是提高身体素质的关键，不同的人身体情况不同，选择的运动方式也不尽相同。专家建议飞行员根据自身身体状况，听取航空医师的建议，合理锻炼，多多运动，即使散步也能使身体获益。