中国航空法律服务中心

常常坐飞机耳朵闷，亲朋好友会建议咱们“吹耳朵”，耳闷不舒服的感觉就能马上消失。俗话说的“吹耳朵”就是捏鼻子、闭嘴同时做吹气的动作，这样气体就会沿着耳朵和鼻子之间的管道冲进耳朵里。但是并不是所有人都适合这么做的。有时候处理不当，还会把耳膜“吹”破！咱们就来说说，什么情况下坐飞机耳闷了不能“吹耳朵”。

前几天我的急诊室里来了一位帅气的飞行员，一脸痛苦的表情。他是飞国际航线的，连续三天都在飞行，十分辛苦。临上飞机前他还一切安好，但是飞行途中得了重感冒，流脓鼻涕。因为平时航医告诉他们，飞行时耳闷可以捏鼻鼓气，于是他一边擤脓鼻涕，一边还捏鼻鼓气。结果耳闷没缓解，耳朵却是钻心的疼。我给他进行了仔细的检查，双侧鼻腔里可以看见大量黄色的脓涕，双耳鼓膜（俗称耳膜）充血明显、内陷，并且右耳鼓膜极度菲薄。这是急性鼻窦炎和急性中耳炎。他目前的情况是绝对不能捏鼻鼓气的。

成人急性中耳炎少见，多半是急性气压伤的情况下出现，如潜水、坐飞机、蹦极、高山滑雪等。日常生活中往往是捏住双侧鼻子，用力擤鼻涕后出现。鼓膜受到气压的强烈冲击而发生急性炎症，这样的情况应尽量避免。这位飞行员长年累月的飞行，导致中耳腔内长期负压，于是鼓膜内陷，耳闷时捏鼻鼓气将鼓膜吹起，鼓膜长期处于外界和中耳气压频繁的剧烈变化中，变得越来越薄。正常的鼓膜有3层，上皮层、纤维层和粘膜层。变薄的鼓膜其纤维层减少，只有薄薄一层上皮贴着粘膜。这样的鼓膜不光传音效率低，而且受到气流冲击时极易穿孔，可能在某一次不经意擤鼻涕时就穿孔了。所以，空乘人员应该定期到专业耳科医生那里检查，如果鼓膜菲薄的就不建议捏鼻鼓气，对于鼓膜极度菲薄的，平时擤鼻涕、打喷嚏等动作时也应格外小心，别太用力。

另外，这位飞行员还患有急性鼻窦炎，此时如果捏鼻鼓气极易将鼻腔的脓涕“吹”进中耳腔，脓涕里带有大量的细菌，这时不仅对鼓膜是气压伤，而且还容易导致中耳腔细菌感染，造成急性中耳炎。所以在感冒期间，尤其是鼻涕特别多的时候，不应该捏鼻鼓气。

如果在长途飞行过程中突发感冒，同时耳闷，应该如何处理呢？对于空乘人员和经常坐飞机出差的人，应该常备喷鼻剂和口服促排药。喷鼻剂主要有两类，一类是减充血剂，如0.5%麻黄碱滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉鼻喷剂等；另一类是鼻喷激素，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。前者起效快，作用时间短，适用于平时鼻腔通气好，仅在短期内出现鼻塞、耳闷情况的人。对于长期鼻塞，尤其是过敏性鼻炎的空乘人员和乘客，鼻喷激素更好。口服促排药常见的有标准桃金娘油胶囊和桉柠蒎胶囊，小朋友可以喝液体的欧龙马，它的作用主要是促进鼻腔以及鼻腔通向耳朵的咽鼓管里分泌粘液的排出。如果自己耳闷非常难受，可以多做几次咽唾液、打呵欠的动作，同样可以让咽鼓管短暂开放，缓解耳闷，但却无中耳感染之虞。